来源：梅斯医学研究目的：比较10日伴同疗法、10日铋四联疗法、14日三联疗法，治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。纳入年龄20岁的幽门螺杆菌感染患者，按1:1:1随机分为10日伴同疗法组（兰索拉唑30mg，阿莫西林1 g，克拉霉素500 mg，甲硝唑500 mg，均每日两次）、10日铋四联疗法（钾枸橼酸铋 300 mg，每天四次，兰索拉唑 30 mg，每日两次，四环素 500 mg，每日四次，甲硝唑500 mg每日三次）、14日三联疗法组（兰索拉唑30 mg，阿莫西林1 g，克拉霉素500 mg，均每日两次）。主要结果是ITT分析人群的幽门螺杆菌根除率。研究纳入了1620例患者。10日铋四联疗法组的根除率为90.4% (488/540 [95% CI 87.6–92.6])，10日伴同疗法组的根除率为85.9% (464/540 [82.7–88.6])，14日三联疗法组的根除率为83.7% (452/540 [80.4–86.6])。10日铋四联疗法的疗效优于14日三联疗法（相差 6.7% [95% CI 2.7–10.7， p=0.001）。但10日伴同疗法的疗效没有优于14日三联疗法。10日铋四联疗法组的不良事件发生率为67% (358/533)，10日伴同疗法组的不良事件发生率为58% (309/535)，14日三联疗法组的不良事件发生率为47% (252/535)。随着克拉霉素耐药性的增加，作为一线治疗方式，铋剂四联疗法比14日三联疗法更好。10日伴同疗法可能并不是最佳选择，或许需要考虑延长治疗时间。原始出处：Jyh-Ming Liou，et al.Concomitant， bismuth quadruple， and 14-day triple therapy in the first-line treatment of Helicobacter pylori: a multicentre， open-label， randomised trial.Lancet.Published: 18 October 2016南海是我们的！管辖200万平方公里海域的医院只有一名执业医师，梅斯受邀为南海医疗支援队招募志愿者，出一份力还是献一份心，由你做主！扫码或点击下方“阅读原文”了解活动！